Можете да попълните формуляра по–долу за да изпратите съобщение до Вашия хоспитализиран болен
Заявката Ви ще бъде оценена и Вашият пациент ще бъде информиран възможно найскоро(*)

Име и фамилия на пациента (*)
Номер на стаята
Вашето съобщение (*)
Име, фамилия (*)
Е–маил адрес
Мобилен телефон
Код за потвърждение

(*)
(*) Задължителни полета