ANGIO

Die durch die Verengung der das Herz versorgenden Arterien infolge der Entstehung von Arteriosklerose (Gefäßsteifheit) verursachte Erkrankung wird als Koronararterienerkrankung bezeichnet. Das Vorhandensein von Risikofaktoren wie Rauchen, Bluthochdruck, insbesondere in der Nähe des Nabels, Diabetes verursacht Gefäßsteifheit (endotheliale Dysfunktion). Wenn es rechtzeitig gefunden wird und die erforderlichen Maßnahmen nicht ergriffen werden, kann ein Gefäßverschluss zu einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt) und tödlichen Rhythmusstörungen führen. Die koronare Herzkrankheit ist in unserem Land und auf der ganzen Welt die häufigste Todesursache und die häufigste Ursache für Arbeitsunfähigkeit. Die genetische Veranlagung ist wie bei vielen anderen Erkrankungen von großer Bedeutung für die Entstehung von Erkrankungen der Herzkranzgefäße. Besonders gefährdet sind Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Herzinfarkten in jungen Jahren. Eine unregelmäßige und übermäßige Fetternährung führt bei Menschen zu einem Anstieg des Cholesterins und anderer schädlicher Blutfette und ebnet den Weg für die Entwicklung einer Gefäßsteifheit. Diejenigen, die ein stressiges Leben führen, sich nicht bewegen und einen sitzenden Lebensstil wählen, sind gefährdet, eine Erkrankung der Herzkranzgefäße zu entwickeln.

Da es jahrelang ohne Symptome fortschreiten kann, handelt es sich um häufige Symptome, die zuvor noch nicht aufgetreten sind: frühe Müdigkeit, Anstrengung und Einschränkung von Anstrengung, Brust, Rücken, Armen und Atemnot im Zusammenhang mit Anstrengung geboren. Darüber hinaus kann das erste Anzeichen einer Koronararterienerkrankung ein plötzlicher Herzinfarkt oder ein plötzlicher Tod bei unglücklicheren Patienten sein.

Bei Verdacht auf eine Koronararterienerkrankung werden bestimmte Tests von Fachärzten zur Diagnose der Erkrankung angefordert. Die unbedingt notwendige Untersuchung bei jedem Patienten ist die Elektrokardiographie (EKG). Diese Untersuchung vermittelt eine Vorstellung vom Herzschlag und dem Vorliegen eines früheren Herzinfarkts. Die Möglichkeit, sich zurückzuziehen, sobald der Patient eine Beschwerde hat, erhöht seinen diagnostischen Wert. Wenn keine Beschwerden vorliegen, kann das EKG normal sein, sodass ein normales EKG das Vorliegen einer Erkrankung der Herzkranzgefäße nicht ausschließt. Bei Bedarf kann ein stressfreies EKG (Lauftest) angefordert werden, um festzustellen, ob während des Trainings eine Blutungsstörung vorliegt. Die Myokardperfusionsszintigraphie ist eine empfindlichere, aber teurere und strahlengefährdete Szintigraphie im Vergleich zum Stresstest, der die Blutversorgung mit nuklearmedizinischen Methoden bewertet. Die Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) liefert detaillierte Informationen über die Kontraktion des Herzens und den Zustand der Herzklappen. Der Goldstandard bei der Diagnose von Koronararterienerkrankungen ist zweifellos die Koronarangiographie.

WIE WIRD DIE KORONARE ANGIOGRAPHIE DURCHGEFÜHRT?

Eine Kanüle wird in eine der großen Arterien des Arms oder Beins eingeführt, und kleine Arterien (Herzkranzgefäße), die das Herz durch einen dünnen langen Katheter versorgen und durch die Kanüle gebogen sind, werden abgegeben. Dieser Prozess ermöglicht es, die Herzkranzgefäße in den aufgenommenen Filmen zu visualisieren und den Grad der Stenose in welchen Bereichen zu bestimmen. Die Angiographie ist die genaueste Untersuchungsmethode, die zeigt, ob der Patient an einer Koronararterienerkrankung leidet. Es kann durch Angio bestimmt werden, welcher Teil der Herzkranzgefäße sich aufgrund von Gefäßsteifheit verengt oder blockiert hat. Je nach Ergebnis der Angiographie wird entschieden, die Vene mit einem Stent oder einer Operation zu behandeln, wenn eine Obstruktion oder Verengung festgestellt wird.

 

Wer kann gemacht werden?

Bei Brustschmerzen, die auf eine Herz-Kreislauf-Erkrankung hindeuten, und bei Patienten mit Herzinfarkt sollte bei Patienten, bei denen die Ergebnisse von Tests, die auf Risikofaktoren und Gefäßerkrankungen hinweisen, abnormal sind, eine Untersuchung der Koronarangiographie empfohlen werden Herzinsuffizienz oder schwere Rhythmusstörungen ohne erklärenden Grund. Darüber hinaus sollte eine Koronarangiographie bei Patienten durchgeführt werden, die sich aus anderen Gründen als einer Herz-Kreislauf-Klappenerkrankung oder einer Gefäßerweiterung einer Herz- oder Gefäßoperation unterziehen, sowie bei Patienten mit Stent- oder Bypassoperationen in der Vorgeschichte. Während des Herzinfarkts sind Koronarangiographie und nachfolgende Vaskularisationsverfahren wie Stents von entscheidender Bedeutung.

 

Wie lange dauert der Eingriff?

Die Angiographie-Vorbereitungsphase dauert 5 Minuten, der Vorgang dauert 5-10 Minuten. Es dauert insgesamt 10 bis 15 Minuten. Es kann 10 bis 15 Minuten dauern, bis der eingegebene Behälter druckbeaufschlagt ist.

 

BALLON UND STENT

Dies sind Verfahren zum Öffnen von verengten oder verstopften Venen. Es kann unmittelbar nach einer Angio-Koronarerkrankung durchgeführt werden, oder es kann in bestimmten Sonderfällen, z. B. bei Nierenpatienten, erforderlich sein, die Behandlung für einige Zeit zu verschieben. Ballon- / Stentverfahren ähneln der Koronarangiographie des Patienten. Es wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Patient, der sich einem Ballon / Stent unterzogen hat, bleibt nach dem Eingriff mindestens eine Nacht im Krankenhaus.

 

Wann werden medizinische oder normale Stents verwendet?

Normale Stents (ohne Medikamente) helfen teilweise gegen Schrumpfen. Bei etwa 20 bis 30% der Patienten kommt es jedoch in den ersten 6 Monaten erneut zu einer Schrumpfung an derselben Stelle. Um diese Möglichkeit weiter zu verringern, wurden arzneimittelbeschichtete Stents entwickelt. Es ist jedoch ausreichend, das Arzneimittel in den frühen Perioden freizusetzen, wenn der Kontraktionsprozess am häufigsten auftritt. Bei arzneimittelbeschichteten Stents ist die Wahrscheinlichkeit eines Schrumpfens stark verringert und liegt Berichten zufolge bei etwa 3 bis 5%.

Mit Ausnahme bestimmter spezieller Zustände wie einer dünnen Vene, einer langen Stenose, des Vorliegens von Diabetes, einer Stenose an sehr kritischen Stellen, an denen die Möglichkeit einer erneuten Kontraktion hoch und auch gefährlich ist, und einer Verengung bei einem Stent zuvor platzierte arzneimittelbeschichtete Stents haben keine Überlegenheit gegenüber normalen Stents.

 

Elektrophysiologie: Mit dieser Methode können Herzklopfen diagnostiziert werden, bei denen Sie nicht wissen, wo und wann Sie beginnen sollen, und bei der eine endgültige Diagnose erstellt wird. Elektrische Aufzeichnungen können direkt aus dem Herzen entnommen werden, und bestimmte Warnungen und Eingriffe werden von außen ausgeführt, um sicherzustellen, dass die Rhythmusstörung zu diesem Zeitpunkt auftritt. Die während der Rhythmusstörung gemachten Aufzeichnungen machen die genaueste Diagnose. Bei Bedarf können einige dieser Diagnosen mit der Ablationsmethode behandelt werden.

 

Herzschrittmacher: Ein Problem mit dem speziellen Messaging-System im Herzen kann dazu führen, dass sich unsere Herzfrequenz erheblich verlangsamt und unsere Gesundheit beeinträchtigt. Im Falle einer Verlangsamung werden herkömmliche Schrittmacher angewendet. Arrhythmien (ventrikuläre Tachykardie, ventrikuläre Flatulenz und Kammerflimmern), die eine übermäßige Beschleunigung des kardialen ventrikulären Ursprungs verursachen, können lebensbedrohlich sein. "Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren ", ein spezielles Herzgerät, werden zur Behandlung von Menschen mit dieser Art von Rhythmusstörung oder solchen mit hohem Risiko für diese Art von Rhythmusstörung eingesetzt. Solche Geräte können den Rhythmus korrigieren und durch spezielle Manöver oder Schocktherapie Leben retten, wenn eine Rhythmusstörung auftritt, die lebensbedrohlich sein kann.