Chirurgie métabolique

Diabète

En ce qui concerne le diabète, bien qu'il existe des formes intermédiaires, le diabète de type 1 et de type 2 me vient à l'esprit. Dans le diabète de type 1, la sécrétion d'insuline est insuffisante dans le pancréas, tandis que dans le diabète de type 2, la sécrétion d'insuline est généralement suffisante dans le pancréas, mais cette insuline ne peut pas être utilisée par les tissus. Alors que les opérations de chirurgie métabolique ne peuvent être traitées qu'avec un diabète de type 2, les patients atteints de diabète de type 1 ne peuvent pas être traités.

 

Qu'est-ce que la chirurgie métabolique

Les chirurgies de l'obésité sont pratiquées dans le monde entier depuis des années. Non seulement l'obésité, mais aussi les maladies chroniques telles que le diabète et l'hypertension régressent après le traitement. Compte tenu de cet effet, des chirurgies de chirurgie métabolique ont été développées.

 

Quelles chirurgies sont utilisées comme méthode de chirurgie métabolique

Les pontages gastriques, les interrupteurs duodénaux et les opérations de gastrectomie (tube gastrique) pour les chirurgies de l'obésité sont toutes des chirurgies de chirurgie métabolique. En outre, des opérations telles que Transit Bipartition, IlealTransposition et Jejunoileal bypass sont spécialement développées pour les patients atteints de diabète.

Toutes ces chirurgies sont réalisées par méthode fermée (laparoscopique). Elle se fait en pénétrant dans l'abdomen par 4 à 5 trous dont la taille varie entre 0,5 et 12 mm. Les patients peuvent être mobilisés le même jour car il n'y a pas d'incision majeure après l'opération, et ils sortent 3 à 5 jours après l'hôpital selon le type de chirurgie.

 

Mécanisme d'effet

Alors que certaines des chirurgies utilisées en chirurgie métabolique limitent la quantité de nutriments ingérés, l'autre partie est les chirurgies qui limitent toutes les deux la quantité de nutriments absorbés et qui affectent l'absorption des nutriments de l'intestin. De plus, la plupart des nutriments ingérés aujourd'hui sont absorbés dans les parties supérieures des intestins avant d'atteindre le fond des intestins. Par conséquent, les hormones sécrétées par la partie inférieure de l'intestin et régulant la libération d'insuline par le pancréas ne peuvent pas être activées suffisamment.

Avec les opérations de chirurgie métabolique, soit la dernière partie de l'intestin est remplacée par la boucle intestinale supérieure, soit par les procédures de pontage, la nourriture atteint la dernière partie de l'intestin plus rapidement. Ainsi, les aliments qui atteignent la dernière partie de l'intestin assurent plus facilement la sécrétion hormonale d'ici, et ces hormones sécrétées facilitent l'utilisation de l'insuline dans le pancréas dans le corps.

 

Qui peut  subir ces chirurgies

Les opérations de chirurgie métabolique sont effectuées sur des patients diabétiques de type 2 qui ne peuvent être contrôlés malgré un traitement médical. Le principal problème chez les patients atteints de diabète est la détérioration des gros et des petits vaisseaux au fil du temps, à la suite de laquelle des dommages aux organes tels que le cœur, les reins, le foie et les yeux. Lors de la prise de décision pour une intervention chirurgicale, les 3 derniers mois de la valeur glycémique à jeun, de l'indice de masse corporelle, de la possibilité ou non de contrôler le diabète malgré un traitement médical, des lésions organiques et l'état de la réserve d'insuline dans le pancréas doivent être pris en considération. . Ceux qui n'ont pas de diabète de type 1 n'ont pas ces chirurgies.

 

Risques

Les opérations de chirurgie métabolique sont des opérations effectuées avec une méthode fermée et les risques de l'opération ne sont pas plus que les risques de la vésicule biliaire ou des chirurgies de l'obésité. Cependant, il existe peu de risques tels que les saignements, les fuites, la formation de caillots et le développement d'une hernie interne. Beaucoup de ces risques sont ceux qui peuvent survenir après chaque opération abdominale. De plus, lorsque l'on parle des risques de la chirurgie, il faut se rappeler que le risque de lésions organiques qui se développera à la suite de la non-chirurgie est beaucoup plus élevé que le risque de la chirurgie.